As mamas de uma mulher ajudam a definir sua feminilidade, e como há muitas formas, tamanhos e aspectos diferentes, também ajudam a determinar sua personalidade. Assim como outras partes do corpo, as mamas sofrem alterações decorrentes da genética, envelhecimento, gravidez e amamentação, ganho ou perda de peso e mudanças hormonais. As alterações podem ser muito desagradáveis gerando sentimento de perda da feminilidade, juventude e vitalidade. A mamoplastia isoladamente não restabelece a forma das mamas. Para mulheres que desejam aumentar o tamanho das mamas, retomando sua posição firme e ereta, a mamoplastia associada a um lift mamário pode melhorar o contorno corporal e revitalizar a aparência.
Antes de saber como o implante mamário com uma mamoplastia de aumento pode ajudar a corrigir a aparência das mamas, é importante entender sua anatomia. As mamas são formadas por diferentes tipos de tecido conhecidos como glandular, gorduroso e fibroso, que se estendem sobre o músculo peitoral ao longo da parede torácica. Os tecidos glandulares são constituídos de lóbulos e ductos. Juntos, os lóbulos e os ductos mamários são responsáveis pela produção e transporte do leite ao mamilo, respectivamente, durante a lactação. As glândulas da mama são cercadas por uma camada de tecido gorduroso que dá a ela sua forma e leveza. Os ligamentos suspensórios, que são feitos de fibras, ou tecido conjuntivo, são entrelaçados entre as glândulas mamárias e os ductos. Esses ligamentos unem a mama à parede torácica e permitem que ela permaneça suspensa, mas se mova livremente com o corpo.
Embora existam muitos fatores que possam contribuir para a flacidez das mamas, o processo de envelhecimento e os efeitos da gravidade exercem um papel importante nessas alterações. Assim como acontece com a pele do rosto, a pele ao redor da mama perde a elasticidade devido a uma ruptura gradativa da rede de sustentação da pele, que faz com que ela se torne flácida. Além disso, os ligamentos suspensórios que unem a mama à parede torácica enfraquecem e esticam por conta da gravidade. As mamas aumentam durante a gestação e a amamentação, o que faz a pele esticar ainda mais. À medida que as mamas diminuem de tamanho após a gravidez, a pele que estava esticada agora está flácida. Por fim, as mudanças de peso e até as alterações hormonais podem modificar o aspecto das mamas. Esses fatores, associados, podem fazer a mama cair ou, em alguns casos, inclinar para baixo.
Uma das principais razões para se realizar um implante de prótese com mamoplastia de aumento simultaneamente é que somente o implante mamário não consegue corrigir as mamas caídas. Só aumentar o volume da mama faz com que ela fique ainda mais flácida com o tempo. Realizado isoladamente, o procedimento pode aumentar o tamanho das mamas ou deixá-las simétricas, devolver seu volume e reconstruí-las após perda total ou parcial. Em contrapartida, durante o procedimento de mamoplastia de aumento, o excesso de pele é retirado, e a pele restante, esticada. Consequentemente, a forma das mamas melhora e elas são reposicionadas. Em conjunto, os implantes mamários e a mamoplastia de aumento proporcionam total rejuvenescimento, não apenas aumentando o tamanho das mamas, mas tornando-as mais firmes e atraentes.
Existem três técnicas gerais de incisão usadas no procedimento para implante de prótese mamária, conhecidas como areolar, inframamária e transaxilar. Além disso, há várias técnicas diferentes de incisão para a mamoplastia de aumento utilizadas para corrigir graus variados de ptose mamária. Essas técnicas incluem a periareolar, circumareolar, vertical e em âncora, usadas para tratar graus cada vez maiores de ptose, respectivamente. O médico ajudará a definir a incisão com base nas suas preferências, anatomia, posição dos implantes e técnica cirúrgica escolhida. Para obter mais informações sobre as diferentes técnicas, assista às animações de implante mamário e mamoplastia de aumento.
A duração de um procedimento para colocação de implante mamário em conjunto com uma mamoplastia de aumento pode variar de duas a quatro horas, dependendo de sua complexidade e da técnica cirúrgica utilizada. Antes do início do procedimento, a área a ser tratada é limpa, e um anestésico será administrado. O médico provavelmente aplicará uma anestesia geral onde você dormirá durante o procedimento. Além disso, serão desenhadas as linhas da incisão.
Inicialmente, será feita uma incisão na linha predeterminada. Essa animação representa a técnica inframamária, em que é feita uma pequena incisão na prega inframamária de cada mama. Com o auxílio de um dispositivo de cauterização, o cirurgião fará a incisão para obter melhor acesso ao tecido abaixo da glândula mamária. Embora a incisão seja colocada em locais menos perceptíveis, seu tamanho e aspecto podem variar de acordo com o tipo e tamanho do implante, o contorno corporal da paciente e a preferência do cirurgião.
Cuidadosamente, separa-se o tecido mamário com um dispositivo cauterizador para expor o músculo peitoral. Com o auxílio de um dissector mamário e dos próprios dedos, o médico criará uma bolsa onde colocará o implante. As próteses mamárias podem ser colocadas em dois locais diferentes: subglandular e submuscular. Essa animação representa a colocação subglandular, em que a prótese é posicionada abaixo do tecido mamário e acima do músculo peitoral. Na submuscular, o implante é colocado parcial ou totalmente abaixo do músculo peitoral, contra a parede torácica. Discuta com seu médico os benefícios de cada tipo de colocação da prótese.
Existem dois tipos de implantes mamários: o de solução salina e o de gel de silicone. A maioria dos implantes de solução salina é preenchida durante a cirurgia, enquanto os de silicone normalmente são pré-preenchidos. Essa animação demonstra a colocação de implantes de prótese de silicone. O cirurgião introduzirá o implante e inspecionará as mamas para manter a simetria. Ele pode ajustar a bolsa e a posição do próprio implante para atender as expectativas da paciente.
Antes do procedimento, o médico desenha as linhas da incisão para indicar as áreas da pele que serão removidas. Essa animação mostra a técnica vertical. Caso queira saber sobre as diferentes técnicas de mamoplastia de aumento, assista à animação. Com o auxílio de um bisturi, o médico faz cuidadosamente uma incisão ao longo das linhas pré-marcadas. A área que se estende além da aréola indica seu novo perímetro superior. A região em forma de V abaixo dela será unida e esticada, deixando a mama mais ereta.
Usando vários instrumentos cirúrgicos, o médico levanta a pele e a separa dos tecidos abaixo. A aréola e o mamilo permanecem intactos, enquanto as áreas da pele adjacente são removidas. Para assegurar que a mama tenha total mobilidade, o médico pode usar um cauterizador para destruir, ou remover, o tecido ao longo do perímetro da linha da incisão.
Após a remoção do excesso de pele, o perímetro superior da aréola é costurado até o perímetro externo da incisão. Com isso, o tecido da aréola e da mama é reposicionado.
A incisão é fechada colocando-se suturas ao longo da linha média vertical e ao redor do perímetro da aréola. Alguns médicos também podem preferir colocar suturas externas ao longo da incisão. Antes de fechá-la totalmente, o cirurgião pode colocar um dreno cirúrgico em cada mama, embora geralmente não seja necessário. Finalmente, podem ser colocadas suturas Steri-strip ou ataduras de gaze para proteger os locais da incisão durante a cicatrização.
O médico pode recomendar o uso de um certo tipo de malha de compressão após o procedimento. Essa malha apertada ajudará a diminuir o inchaço evitando a formação de líquido, além de proporcionar conforto e sustentação. Talvez você tenha que usá-la por algumas semanas. Se houver drenos cirúrgicos, eles, além das bandagens, serão removidos em alguns dias, enquanto os pontos indissolúveis podem permanecer durante uma ou duas semanas. Pode ser que você sinta dor leve e observe inchaço e hematomas, assim como dormência ao redor da aréola, que devem desaparecer em algumas semanas. Embora já se sinta apta a retornar ao trabalho em uma semana, recomenda-se evitar atividades pesadas, como a prática de exercícios, por três ou quatro semanas após o procedimento, de modo que seu corpo tenha tempo suficiente para cicatrizar.
Você notará uma diferença drástica no formato e na posição das mamas logo após o procedimento. Ainda observará mudanças em sua aparência à medida que o inchaço diminuir e as mamas se adaptarem às novas posições. Na verdade, pode levar um ano até que os resultados finais sejam visíveis. Embora as cicatrizes sejam permanentes, com o tempo, elas ficam pouco perceptíveis, tornando-se linhas finas e brancas. É importante observar que, se você engravidar após o procedimento, os efeitos da gestação e da amamentação poderão comprometer os resultados e fazer com que suas mamas fiquem flácidas e mudem de forma novamente. Apesar de o implante mamário associado à mamoplastia de aumento não impedir o processo de envelhecimento, ele pode ajudá-la não apenas a melhorar a posição de suas mamas, como também deixá-las mais firmes por muitos anos.
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